08-09-2025
J’essaie de maintenir en phase l’écriture des « Antennes de l’escargot » avec les thématiques proposées au groupe. Le chapitre 2 évoque le sens de l’observation, la place de l’humour et de l’ironie, en référence avec… Jane Austen. Comment se fondent nos opinions… en alcoologie ?
De la place que j’occupais, il m’a été facile de comprendre que l’offre de soin – ou si on préfère d’accompagnement – ne convenait pas aux personnes souffrant des conséquences somatiques de leur alcoolisme, essentiellement des cirrhoses du foie et des pancréatites chroniques. Le peu de retours dont je disposais des cures et des postcures de l’époque me dissuadait d’orienter les patients dans cette direction, donc j’étais muet.
Je précise que l’ensemble de ma formation de médecin – y compris d’interne – n’avait pas consacré une minute à la dépendance alcoolique.
Il n’était pas très difficile de comprendre que l’alcool pouvait avoir la valeur d’un symptôme personnel, au-delà des habitudes sociales et culturelles.
Il a suffi que je rencontre des alcooliques qui s’en étaient « sorti » pour établir un mode de prise en charge reposant sur la motivation – à travailler, malgré le déni et les libertés résiduelles laissées par l’alcool – des séjours brefs – aussi dépsychiatrisés que possible – et un accompagnement où les « pairs » auraient un rôle important, par l’expérience et la réflexion qu’ils acceptaient de mettre en commun. J’ai cessé d’être muet.
La difficulté majeure a été que les conditions structurelles d’un accompagnement centré sur la diversité des personnes n’existaient pas. Elles n’existent toujours pas. Nous l’avons créé, fonctionnellement et localement, avec l’association. Le monde a changé. Les addictions se sont diversifiées. Nous n’avons pas cessé d’apprendre.
Comment se fondent nos opinions ? A partir de nos préjugés, puis de leur remise en cause, à partir d’un effort d’observation prolongé et diversifié, donc de l’expérience, et d’un effort de culture générale, tout en prenant en compte ce qui se passe dans la société. De ce point de vue, je suis handicapé par l’emprise du numérique, des médias et des protocoles.
Comment se sont fondées vos opinions en alcoologie ? Comment l’alcoologie a-t-elle fait évoluer vos opinions ?